O DIU ou “dispositivo intra-uterino” é o método contraceptivo reversível de longa duração mais utilizado atualmente devido à sua alta eficácia, segurança, facilidade de uso e custo-efetividade. Vamos descrever aqui as principais diferenças entre cada tipo de DIU:
• O DIU de cobre
Esse DIU não contém hormônios, a sua ação contraceptiva é devido ao cobre, que aumenta a resposta inflamatória dentro do endométrio, prejudicando a viabilidade dos espermatozoides e a implantação de uma gestação. O DIU de cobre é atualmente liberado para uso com segurança por 10 anos. Os principais efeitos colaterais dele são aumento das cólicas e do fluxo menstrual.
• O DIU de cobre e prata
Também não contém hormônios, a combinação do cobre com a prata veio com intuito de diminuir o processo inflamatório causado pelo cobre, visando ter menos efeitos colaterais como cólicas e aumento do fluxo menstrual. Porém, esses resultados ainda não foram comprovados por estudos formais. A durabilidade desse método é de 5 anos.
• O DIU hormonal
Este DIU contém o hormônio levonorgestrel (um tipo de progestágeno), que é liberado em pequenas quantidades diariamente. Sua ação contraceptiva consiste em não deixar a camada de dentro do útero (endométrio) espessa o suficiente para possibilitar uma gestação, além de engrossar as secreções do colo do útero, dificultando a subida dos espermatozoides. Importante lembrar que os DIUs hormonais não possuem estrogênio, contêm apenas 1 tipo de hormônio, que é o progestágeno. Os efeitos colaterais mais comuns são: aumento da oleosidade da pele, queda de cabelo e escapes menstruais.
• O DIU Mirena e Kyleenal
Este DIU contém o hormônio levonorgestrel (um tipo de progestágeno), que é liberado em pequenas quantidades diariamente. Sua ação contraceptiva consiste em não deixar a camada de dentro do útero (endométrio) espessa o suficiente para possibilitar uma gestação, além de engrossar as secreções do colo do útero, dificultando a subida dos espermatozoides. Importante lembrar que os DIUs hormonais não possuem estrogênio, contêm apenas 1 tipo de hormônio, que é o progestágeno. Os efeitos colaterais mais comuns são: aumento da oleosidade da pele, queda de cabelo e escapes menstruais.
Como se coloca um DIU?
Podemos inserir o DIU em consultório ou no centro cirúrgico sob sedação, depende de cada paciente. Após a colocação de um DIU, é necessário um acompanhamento ginecológico regular para assegurar que ele está no local correto.
Qual é a sua eficácia
Os DIUs são métodos contraceptivos muito eficazes. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o índice de Pearl do DIU de cobre é de 0,8, ou seja, em 1 ano, 8 a cada 1000 usuárias o método pode falhar. Em relação ao DIU hormonal, o índice de falha é um pouquinho menor, de 0,2.
Como se retira um DIU?
O DIU pode ser retirado no momento que a mulher desejar. O médico retira o DIU puxando suavemente com uma pinça o fio preso na ponta do DIU, que é visível na entrada do colo do útero pelo exame físico. Em alguns casos, quando o fio não está visível ou o DIU deslocou dentro do útero, pode ser necessária a realização de histeroscopia – um procedimento minimamente invasivo para retirá-lo. Converse com seu ginecologista e resolvam juntos qual método é o mais indicado para você!